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伊利诺伊州推进Medicaid管理式医疗服务

C HICAGO(美联社) - 面对1月1日截止日期,该州最高医疗补助计划官员周一宣布了将数十万低收入患者纳入管理式医疗保健计划的时间表。

医疗保健和家庭服务部主任朱莉哈莫斯说,到今年年底,将有170万人通过邮件收到包裹,概述他们的健康计划选择并提供注册电话号码。

这一变化影响了伊利诺伊州中部和西南部以及罗克福德,芝加哥和四城等地区约30个县的医疗补助患者。 那些不选择计划的人将被分配到一个计划。 患者可以在前90天内切换。

伊利诺伊州在采用管理式医疗方面落后于其他州,后者向保险公司和医疗网络支付固定费用,而非为每次预约,手术和检查单独支付费用。 目标是减少浪费的开支。

2011年,州法律要求将管理式医疗服务扩大到2015年医疗补助计划患者的一半。伊利诺伊州医疗补助计划目前覆盖300万人,预算约为180亿美元。

管理式医疗计划由Aetna等私营公司和Advocate Health Care等医院系统运营。 如果他们保持健康,他们将从经济上受益。

伊利诺伊州医疗补助计划健康计划协会的萨曼莎·奥尔兹说:“我们认为,除了州外,我们还有许多工作要做,以便向医疗补助计划人员介绍这对他们意味着什么。”该协会代表九家健康保险公司与州医疗补助计划合同。

健康计划将严格限制他们招募患者的方式。 联邦和州的规定禁止电话和挨家挨户招募,以防止计划挑选最费钱的健康患者。

滚动入学时间表本月在克林顿,麦迪逊和圣克莱尔县开始,并于10月在库克县结束。

“我们正试图以尽可能有序的方式做到这一点,”哈莫斯说。 如果所有的信件都立刻消失了,她说,“那个呼叫中心将会崩溃而不是那里的人”,他们会收到解释他们选择的第一封信。

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线上:

托管护理邮件时间表:

https://www2.illinois.gov/hfs/SiteCollectionDocuments/062714_mailsched.pdf