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Keystone Peer Review Organization与Gansler达成160万美元的和解协议

G ansler


巴尔的摩(法律新闻) - 马里兰州总检察长道格拉斯甘斯勒周二宣布与一家医院和养老院审查公司达成一项价值167.5万美元的和解协议,以解决与医疗补助计划不正当履行合同的指控。

总部位于宾夕法尼亚州哈里斯堡的Keystone Peer Review Organization Inc.(KePRO)受雇于确保某些医院和疗养院的医疗补助接受者的治疗在医学上是必要的。 在执行合同时,KePRO据称向医疗补助计划收取费用,用于审查未获得医疗补助福利的患者的某些住院时间。

“应始终密切关注纳税人的使用情况,”甘斯勒说。 “这项和解协议确保马里兰人不会为本合同中概述的工作支付更多费用。”

据称,KePRO还进行了比评估患者接受的护理所需的更多评论,并评估了他们治疗的医疗必要性。

KePRO的解决方案是由Gansler的Medicaid欺诈控制部门和马里兰州卫生和心理卫生部门联合调查的结果。 Gansler感谢Carol Kelly,他是Medicaid欺诈控制部门的调查审计员,以及三名助理检察长Shelly Marie,Michael Gorfinkle和David Lapp,感谢他们在此事上的工作。